在临床中，经常有人会问，医生，我移植的是4AA/4AB/5AA/6AA的胚胎，医生都告诉我，这些是质量非常好的囊胚，为什么我还是不着床或生化了呢？

　　试管助孕给众多不孕夫妻带来了希望，但还是有不少人会经历试管的失败。到底是什么原因导致？该怎么迈过这道命运的坎？

　　从事人类辅助生殖技术工作10余年，揭阳爱维艾夫医院辅助生殖妇科林晓霞医师表示，在试管婴儿助孕过程中，移植了优质囊胚不着床，破局的关键有两点。

　　林晓霞主任指出，虽然说移植了优质的囊胚，相对来说它的妊娠率确实是会更高一些的。但是大家一定要清楚，目前胚胎评分主要依据外观形态学评分，比较主观，虽然评估高，但可能存在染色体问题导致自身发育障碍，这类遗传信息存在缺陷的胚胎，往往导致胚胎无法着床或着床后流产。

　　多以，胚胎能否着床，首先还是要看这个胚胎的本质，也就是说外表最漂亮的它不一定是最健康的。

　　她表示，和卵子的质量对于胚胎的形成及其发育潜能是密切相关的，如高龄、卵巢功能减退、先天性配子缺陷等因素会影响配子的正常配对，从而导致胚胎染色体异常。

　　研究发现，早期胚胎中，卵母细胞在一定程度上能修复DNA的损伤，但当DNA损伤程度过大时，可能导致胚胎发育异常。

　　(1) 年龄是不可逾越的障碍，建议尽早考虑孕育，备孕一年未孕应尽早专科就诊，避免因治疗不及时导致年龄增大从而影响卵子质量。

　　(3) 改善胚胎植入方式，如序贯移植。一些研究也证实了序贯移植对反复种植失败患者妊娠率的提升，尤其是对于高龄患者妊娠率的改善，但目前还存在争议。

　　(4)  针对胚胎因素导致的反复着床失败，采取胚胎移植前遗传学筛查，筛选出非整倍体胚胎，减少无效移植。

　　众所周知，想要成功怀孕，收获果实，不仅要有好的种子——优质胚胎，还要有肥沃的土壤——合适的子宫内膜。

　　子宫内膜作为胚胎着床的地方，它的厚度、形态、血流等问题，都会影响胚胎的着床几率。

　　此外，相信很多反复种植失败患者疑惑，在检测内模时各方面条件也是不错的，为什么会一直失败呢？

　　这就牵扯到“种植窗”了。林晓霞主任解释到，胚胎只有在“种植窗”才容易被内膜接受，顺利着床。然而种植窗并非在所有女性中都是恒定不变的，30%反复植入失败的患者可能存在种植窗提前、推后、缩短。因此，该类患者如果按照常规的移植方案，无法准确在种植窗植入胚胎，即使是优质胚胎，也可能因“不逢时”而导致着床失败。

　　(1) 利用宫腔镜检查子宫腔：找出是否有宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤或其他异常，加以处理治疗。

　　(2) 对子宫内膜厚度不足的治疗：口服低剂量的阿司匹林来增加子宫的血液循环，采取宫腔灌注等使子宫内膜增厚。

　　(3) 刺激子宫内膜可增加胚胎着床机会：子宫内膜轻度刺激促使子宫内膜产生假性蜕膜反应，增加胚胎着床机会。

　　(4) 子宫内膜ERA技术分析诊断：从基因层面分析体内数百个与子宫内膜容受性相关的基因，精准地找到每个女性的最佳种植时期，从而实现个体化的精准移植，改善妊娠结局。

　　另外，林晓霞主任指出，排除了子宫内膜的因素，有些人还可能会存在一些内分泌的因素，包括血糖高不高，甲状腺功能怎么样，有没有合并一些免疫方面的异常等等。还有一些患者比较焦虑，移植完之后回家天天晚上都睡不着觉，处于一个非常焦虑的状态，母体是这种状态的话，胚胎又怎么能着床呢？

　　生育是一个复杂的过程，试管失败的原因更是错综复杂的，林晓霞主任强调，要结合医疗手段和自我调节两方面寻找原因，对症下药才能让种子生根发芽，茁壮成长！

　　希望各位朋友多多重视，调理好自己的身体，以最佳的状态去迎接孕育的到来。试管助孕路上我们见招拆招，希望会迎来逆风翻盘，早日好孕！八戒体育